猫咪咳血但精神很好可能是由于猫的忍痛力较强，细线、鱼刺等异物容易划伤猫咪的肠胃，当猫咪误食了这些东西，导致肠胃或食道破损、出血，就会引起吐血的情况，但是还不至于让猫咪精神很不好。主人可以先继续观察猫咪的情况。 

胃内溃疡也会导致猫咪吐血，因为胃内大量存在胃酸，会导致溃疡部位一直受刺激，从而引起严重的内出血，造成猫咪吐血。猫瘟或者其他传染疾病也会导致猫咪咳血，那么猫咪精神多半就会很不好了。

当猫咪出现咳血的症状时，建议主人及时的将猫咪带去宠物医院检查，并且在诊断导致咳血的具体的原因之后，再对症治疗。在猫咪的日常的饲养过程中，建议主人多多关心猫咪的呼吸道健康。